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老张今年66岁了,腿脚一直都不错。他喜欢在市场周围散步和骑马。但是,这半年来,他表示:在转弯处的路上,我经常感到腿酸。休息了一段时间后,我觉得不痛了。我继续走。过了一段时间,我的腿又开始疼了,这种症状一直存在至今。老张觉得别扭,纳闷这腿怎么了。他的一些老朋友告诉他,没关系,人老了总会变得别扭。但老张还是不放心,又去了医院的几个科室。最后,血管科的医生对他进行了诊断。原来,老张患有下肢动脉硬化闭塞症,主要表现为间歇性跛行。幸好他及时看到了,否则很可能导致截肢。老张想,这一定是更多老年朋友注意到的,不要错过身体。然而,他很困惑。他怎么突然得了这种病?
今天来解答一下老张的疑惑。间歇性跛行一般分为两种:血管性间歇性跛行和神经性间歇性跛行。常说的间歇性跛行主要是指血管疾病,主要是下肢动脉硬化引起的,男女均可发生。下肢动脉硬化早期通常无症状,但偶尔会感到腿部麻木、发冷或浮肿。有的老人走1公里到2公里左右,腿会有酸痛的感觉,就像普通人跑累了之后的感觉。休息一会儿后,你可以继续走,但走完大约相同的距离后,你会感到酸痛。一般这种症状在比较长的时间内不会有太大变化,老人自己也不会在意。但是随着时间的推移,这个时间可能是半年,也可能是一年,他的跛行距离会缩短,这和血管疾病有关。如果血管部分硬化,狭窄较轻,跛行距离可能相对较长;如果狭窄较重,跛行距离可能是500米、200米甚至100米。动脉硬化之所以会影响走路,是因为运动需要氧气,氧气需要血液运输。因为血管狭窄,血液运输无法通过,氧气无法供应,小腿缺血,自然会感到酸痛;休息后,血液供应充足,就不会感到疼痛了。
血管间歇性跛行的主要原因是血管炎、动脉硬化闭塞症、大动脉炎和糖尿病性下肢缺血。因此,患有糖尿病或高血脂、吸烟的50岁以上中老年人要特别注意下肢动脉硬化。
很多老年人常患脑梗塞,腿脚笨拙,间歇性跛行不明显,常被忽视。有的老人怕冷,腿脚觉得冷也不在乎。
间歇性跛行是现代文明病,是生活饮食习惯造成的。动脉硬化形成的动脉狭窄甚至闭塞是一个长期累积的过程。因此,在日常生活中,中老年人要注意身心放松,合理饮食,控制血脂和血压。张主任强调,戒烟尤其必要,因为吸烟对血管的影响特别明显。吸烟后,血管会收缩,造成内膜损伤,导致血栓和硬化斑块的继续形成。
生命在于运动。对于轻度间歇性跛行的老人,一方面可以服药控制,另一方面可以适当活动,但要量力而行。如果感到酸痛,就要注意休息。症状严重、腿痛的老人,可以做一些适当的床上运动,比如,平躺在床上,按照一定的规律升降双腿。病情严重的患者可能需要血管搭桥或支架治疗。
值得一提的是,糖尿病和下肢缺血的老人,冬天泡脚,水温不能太高。
这类老人有感觉麻痹,对温度不敏感。水温过高容易造成烫伤;再者是水温过高,局部新陈代谢加快,供血不足,往往会导致缺血,反而会加重病情。如果老人觉得冷,需要保温,可以适当提高室内温度,穿宽松厚实的棉鞋,盖保暖柔软的被子,这样就压不到腿脚了。
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