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动脉粥样硬化闭塞是全身性动脉粥样硬化的局部表现,主要表现为动脉内膜的粥样硬化斑块,中间组织变性或钙化,腔内继发性血栓形成。
动脉壁破坏、管腔狭窄甚至完全闭塞可导致患肢的急性或慢性缺血症状,严重病例甚至肢体坏死。下肢动脉硬化闭塞症的症状主要与其病情有关。
一、下肢动脉硬化发展闭塞症的早期临床症状
在疾病早期,患者的小腿后侧和臀部等下肢可出现畏寒、酸痛、麻木、乏力等症状。天气转冷的时候或者走多了的时候。这种情况可能是血管50%以上狭窄造成的。
二、随着疾病的发展,患者可能会经历三种情况
1.间歇性跛行。步行500米可能会引起小腿后侧疼痛。休息5分钟后,病人又步行了500米,小腿再次出现疼痛。
2.温差疼。如果四肢着凉,可能会加重下肢疼痛,但保暖后,下肢疼痛会减轻。
3.体位性疼痛。如果抬高下肢,患者的足部可能我们会有疼痛,而当降低肢体时,疼痛程度会减轻。这种情况一般需要说明下肢血管狭窄的程度也是非常重要的,因为他们仅仅是一个简单的体位改变自己就可以诱发下肢疼痛。
三、随着病情的持续恶化,患者出现了静息性疼痛
病人可能有持续的下肢疼痛,称为静息疼痛。也就是说,即使病人静止不动,患肢体仍会有疼痛。
四、坏死性溃疡的表现
随着病情的进一步发展,患者的下肢血管可能会严重狭窄甚至完全闭塞,只有少量的侧支循环维持远端肢体的血液供应。如果此时发生轻微外伤,如剪脚趾甲时割破皮肤,热水洗脚时烫伤皮肤,足部轻微裂伤,都可能导致四肢溃疡、坏疽。或者脚趾、手指可能坏疽,导致足背、脚踝、小腿、膝关节等部位坏死。
贵阳脉通血管医院专家表示:如果下肢体温明显有效降低,足背动脉或胫后动脉搏动异常,下肢有压痛,就要提高警惕下肢供血不足。如果我们能够真正做到下肢动脉硬化闭塞症的早期及时发现和预防,可以减少不必要的截肢,甚至学生可以为了挽救患者的生命。
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