下肢动脉硬化闭塞症治疗方法

时间：2020-10-13 15:36:05

下肢动脉硬化闭塞症是常见的外周血管疾病之一,是动脉粥样硬化的一种表现形式。贵阳脉通血管医院专家表示随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病和下肢动脉硬化闭塞症就诊的患者将越来越多,尽管当前治疗手段不断进步,但是下肢动脉硬化闭塞症仍是造成截肢的一个重要原因，需要高度警惕。
一、下肢动脉硬化闭塞症的症状

①早期，病人一般会感觉下肢经常发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，俗称就是抽筋，由于这些早期病变并不典型，很容易与其他病混淆，
②运动后疼痛：如果缺血得不到改善，继续发展下去就会出现，医学上称为间歇性跛行，是下肢动脉硬化闭塞症常见的症状，表现就是病人行走一段距离后，由于肌肉耗氧量增加，但供血不足，引起组织缺氧，产生痉挛性疼痛，被迫停止运动，休息一会儿后，通过侧支循环，逐渐血液供应再次恢复，疼痛缓解，再次运动后，疼痛可反复出现。常见为小腿的疼痛，其次为臀部、大腿、背部、足等。随着缺血的加重，病人行走后出现疼痛的距离会越来越短，从几百米到十几米，甚至几米。
③休息时疼痛：医学上称为静息痛，是肢体严重缺血的表现，就是患者在不运动的时候肌肉等组织仍然会出现供血不足，出现疼痛，尤其在夜间患者入睡时更重。抬高下肢疼痛加重，低垂或轻微活动后疼痛可减轻，使得患者寝食难安，精神紧张。这个时期就提示患者必须积极治疗了，否则进一步发展就会进入坏死期。
④组织缺血、缺氧导致坏死：在这一时期，病人动脉严重闭塞且侧支循环不佳，或并发动脉血栓栓塞。坏死症状较轻时肢体会出现组织营养障碍，皮肤粗糙、脱屑或皲裂；汗毛稀少或脱落；趾（指）甲生长缓慢、增厚、少光泽，脚上破了一点也非常不容易愈合。坏死症状加重时，下肢出现坏死，并发感染者可有全身中毒表现，甚至危及生命，一部分病人终面临截肢。
二、下肢动脉硬化闭塞症如何治疗？
因为下肢动脉硬化是全身动脉硬化（血管老化）在下肢局部的表现，所以治疗下肢动脉硬化必须有整体观念，不能仅仅是专科治疗。不能依靠单一的治疗方法，必须通过综合治疗，稳定全身基础疾病（高血压、冠心病、糖尿病等），预防心梗、脑梗的发作，再通过专科治疗，建立有效的侧枝循环，远期疗效才能更持久。
1、通过内科基础治疗，控制基础疾病（如高血压、糖尿病、高血脂）成为临床上常用的辅助手段。
2、动脉腔内介入治疗：在彩超引导下，经股动脉局部药物治疗，充分发挥药效，具有见效快，创伤小的优点，目的是解除血管痉挛，促进侧支循环建立，只有建立自己的侧枝循环（需要一段时间一般3-6月），才能改善患肢血运，远期疗效好。
3、祛聚治疗：应用药物抗血小板凝聚，降低血液黏滞度及扩张血管，预防动脉闭塞，改善血流血供。
4、通过血管内球囊扩张+血管支架植入：短期疗效佳，能快速解决疼痛。缺点是费用贵，部分血管支架再次形成血栓（术后3月-2年不等），完全堵塞血管，所以远期疗效差。
5、通过中医中药（中药薰药）及物理治疗（磁热治疗、ROS净血治疗等），可解除血管痉挛，改善患肢血运，建立侧枝循环。