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冬季的序幕逐步拉开,湿冷之气越来越重,一些老人的腿脚疼了起来,原来是一些血管外科缺血性疾病在作怪。如动脉硬化闭塞症或者血栓闭塞性脉管炎,当这类疾病进入到严重缺血的阶段,这时候足部或下肢一旦有轻微损伤,哪怕是微不足道的擦伤对于这类患者都是极其严重的,甚至需要进行截肢治疗,这绝不是危言耸听,而是有血淋淋教训的。在疾病后期即使我们再进行药物治疗干预、血管介入治疗或外科治疗都是很难治愈的。此类疾病治疗起来是十分棘手的。我们深入了解一下。
一、动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎
1、动脉硬化闭塞症是一种全身性疾病,本病多见于男性,发病年龄多在45岁以上。发生在大、中动脉,涉及腹主动脉及其远侧的主干动脉时,引起下肢慢性缺血的临床表现。
2、血管闭塞性脉管炎又称Buerger病。好发于男性青壮年。是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。先侵袭四肢中小动静脉,以下肢多见。
二、这类疾病通常会有以下表现:
1.间歇性跛行:在我们走路的时候,这类患者会出现小腿疼,不得不停下休息等到疼痛缓解,再继续步行。疼痛常表现为沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛。
2.静息痛:在病情加重后,很多患者即使是不活动,在静息状态下仍有持续疼痛,又称静息痛。
3.患肢有发凉,发冷的感觉、颜色苍白、发绀等。
三、这两种疾病的治疗侧重点略有不同
1、动脉硬化闭塞症的治疗以控制高危因素、在医生指导下用药,适当的运动也可以预防及改善症状。病情比较严重且影响到了患者的生活和工作,应考虑手术治疗。非手术治疗主要目的控制三高,改善血液高凝状态,扩张血管与促进侧支循环。手术治疗目的在于通过手术或血管内治疗方法,重建动脉通路,恢复部分下肢动脉的血流。
2、血栓闭塞性脉管炎的处理原则,应着重于防止病变进展,改善和增进下肢血液循环。非手术治疗除了选用抗血小板聚集与扩张血管药物、高压氧舱治疗外还可根据中医辨证论治疗原则予以治疗。手术治疗则是重建动脉血流通道,增加肢体血供,改善缺血引起的后果。
当俩种疾病肢体远端缺血坏死或治疗难以改善疼痛(疼痛难以忍受,常常夜不能寐)等症状时,组织已发生不可逆坏死,应考虑不同平面的截肢术。
贵阳脉通血管医院专家提醒:一旦我们患有这些疾病应该注意严格戒烟,防止受冷。但也要避免高温,如热水泡脚或使用电烤炉,热水袋等,切忌烫伤。注意保护足部及腿部,警惕外伤。避免过紧的裤子、袜子及鞋子。每天检查足部,如发现损伤或感染,及时就诊。
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