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近年来,下肢皮肤溃疡已成为临床常见病,且呈逐年上升趋势。其中,大多数患者是老年患者。然而,与发病率不断上升形成鲜明对比的是,当前社会对此类疾病的认识和重视程度还不够。在多年的临床工作中,我们发现相当一部分人因为轻视疾病,用“药膏”或“偏方”治疗伤口,导致治疗延误,病情加重。因此,正确认识和处理此类疾病就显得尤为重要。
下肢慢性溃疡可能是周围血管疾病。
当出现皮肤溃疡时,绝大多数患者会认为应该去皮肤科就诊。众所周知,很多肢体溃疡,尤其是难以愈合、难以闭合的溃疡,很可能是由周围血管疾病引起的。
引起肢体溃疡的外周血管疾病主要可分为两类:
动脉疾病:包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病、雷诺氏综合征等。
特点:溃疡常发生在四肢末端,疼痛剧烈,伤口边缘不规则,触摸不易出血;或者黑脚趾。皮肤溃疡发生前,此类患者常表现为肢体缺血,如肢体畏寒、恶寒、酸胀、麻木、疼痛,尤其是夜间。
静脉疾病:包括下肢静脉曲张、深静脉回流障碍、深静脉血栓后遗症等。
特点:小腿皮肤有色素沉着,溃疡易发生在小腿远端1/3的内外踝部。溃疡较浅,不规则,触摸容易出血,一般不会引起疼痛。
总之,外周血管疾病引起的肢体溃疡,由于是慢性的,不易愈合,愈合后容易复发,往往给人们的工作和生活带来很大的不便。尤其是动脉疾病引起的溃疡,如果不及时有效的控制,最终会导致截肢或断指(趾)。所以,如果有下肢慢性溃疡,要及时检查治疗。
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