下肢深静脉血栓预防和治疗方法

时间：2020-08-16 16:15:02

31岁的林先生每天在家无事可做，经常在家打游戏。有时候还是接连打上几个小时，每天更是烟不离口，前段时间林先生自觉左小腿轻微肿胀疼痛，由于平时身体算好，他也没有在意，直至林先生感到左腿肿胀异常、疼痛难忍，被家人紧急送往医院，溶栓、碎栓、抗凝加滤器，才让林先生脱离危险，事后张先生万分疑惑，自己平时身体状况良好，怎么会突然犯了这么凶险的病呢？贵阳脉通血管医院专家表示：造成此次林先生腿疼腿肿的元凶就是下肢深静脉血栓！
一、什么是下肢深静脉血栓？
下肢深静脉血栓是指血液不正常的在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病，发生下肢深静脉血栓主要是由于血液回流缓慢，血管损伤以及血液处于高凝的状态。血栓形成后，血液不能有效回流，就像下水道堵塞，污水不能排出，造成堵塞远处血液淤积，肢体肿胀，不通则痛，肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛，下地行走时则更加明显。
血栓一旦脱落，就会沿血液循环进入肺动脉，造成肺动脉栓塞，而肺动脉栓塞是一种非常可怕的急症，很可能会导致死亡，抢救成功几率较低，那要怎样才能知道自己是否患有深静脉血栓呢？
二、患有下肢深静脉血栓有哪些表现？
在临床上，只有10％~17％的深静脉血栓患者，有明显的症状。其中髂骨深静脉血栓常形成，它的形成常是单侧的，患侧肢肿胀发热，沿静脉走向可以有压痛，并可触及索条状的改变，浅静脉扩张可见明显静脉侧支循环，有些皮肤呈蓝色，称之为蓝色炎性疼痛症，有时腿部明显水肿，导致皮肤发白，偶尔会有下肢的疼痛感，例如下肢肿胀、局部深处触痛和足背屈性疼痛，严重者会出现皮肤溃烂、坏死、疼痛、肿胀、皮肤颜色温度改变及全身反应等现象，深静脉血栓发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞，死亡率高达9％~50％，绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。
三、下肢深静脉血栓的治疗
1、患者需要绝对卧床休息1-2周，患侧肢体制动，抬高患肢20°-30°，膝关节稍屈曲15°。使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退，在此期间，避免用力活动以防血栓脱落导致肺栓塞。
2、注意保暖，但严禁用热水袋热敷患肢。
3、患肢禁止按摩，防止血栓脱落形成肺栓塞。
4、观察患肢皮肤颜色、肿胀程度等。
5、小腿静脉血栓的患者，形成时应尽早处理，以防血栓向股静脉延伸或发生血栓脱落。
6、应用抗凝药物治疗，其中使用低分子肝素效果较为理想。
7、必要时放置滤器，防止肺栓塞的发生。
8、一旦出现胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血等情况，应立即通知医生。
四、预防下肢深静脉血栓的7大“绝招”
①避免久站以及长时间静止不动，每隔一定时间起来走动，活动下肢，适量饮水，增加静脉回流量，戒烟。
②对长期卧床者，应鼓励患者在床上进行下肢的主动活动，并作深呼吸和咳嗽动作，尽可能早期下床活动；不能活动的病人需要家属每日帮助患者做肢体肌肉按摩，自下而上从小腿远端开始循序进行，可以加速下肢静脉血流。
③手术后禁止在小腿下垫枕以免影响小腿深静脉回流。
④血栓高危病人，应使用足底静脉泵、间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜等预防深静脉血栓形成。
⑤有静脉曲张的患者需积极治疗静脉曲张。
⑥糖尿病患者应当保持血糖稳定，肥胖者应当减肥。
⑦平时进食低脂，富含纤维素的食物，保持大便通畅，减少用力排便，腹压增高影响下肢静脉回流等。