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静脉炎属于非细菌性炎症,一般依据病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等判断是否为静脉炎。
静脉炎发生容易伴随血栓产生,建议早发现、早诊断、早治疗,避免发生严重后果。
静脉炎患者一般存在长期站立、久卧、久坐、肥胖、肢体创伤、输液不当等,可诱发静脉炎的经历或有静脉曲张等病史,且发病与年龄、季节无关。
静脉炎患者局部皮肤出现沿血管走形区的红肿和压痛,血管内出现血栓后能触碰到一条质地偏硬的条索或串珠样结节,肤温升高,静脉曲张者出现暗红色团状隆起区,输液不当伴有感染者偶有脓血或脓液。
若有病史和临床表现,则考虑做实验室检查以确诊。根据血常规结果中白细胞细胞的增高程度判断是否发生细菌感染,根据凝血试验结果判断是否合并静脉血栓。
若临床表现和实验室检查均指向静脉炎,则应通过影像学检查进一步判断是否合并静脉血栓。静脉血栓对身体有潜在危害,建议及时诊断和治疗。
1、造影检查:静脉注入造影剂,根据有无充盈缺损可判断是否出现静脉血栓,并可了解血栓位置、形态、范围、侧支循环状态,是静脉病变诊断的金标准;
2、超声检查:多普勒超声检查可探测血管壁和局部血流情况,当局部血流信号消失或部分消失,可考虑静脉血栓形成,此为常用筛查方法;
3、放射性核素检查:放射性核素检查可检测出血栓的形成过程,对小腿静脉丛内血栓较为敏感,能较为准确地诊断出该部位的血栓,但具有较大放射性;
4、电阻抗体积描记:该方法对主干静脉阻塞诊断效果好,患肢静脉压测定结果升高,表明测压处近心端静脉有阻塞。
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