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血糖高脚烂多考虑是长期慢性高血糖引起下肢神经和血管病变,治疗方法要积极治疗原发疾病,通过口服药物或胰岛素针控制血糖。同时要给予患者一定的营养支持,并对症控制神经病变的症状。必要时需考虑手术重建足部血运,对于重症感染难以控制的患者,必要时需采取截肢手术。
1、降血糖治疗:可通过口服降糖药或注射胰岛素控制血糖水平。并且要定期监测血糖,及时调整降糖药物的使用剂量。
2、营养支持:适当增加蛋白质的食物,促进下肢的愈合。在保证营养供给的同时,要注意适当限制高糖食物的摄入。
3、控制神经病变:可通过α-硫辛酸、依帕司他、甲基维生素B12等药物进行治疗,作用是改善神经感觉和传导异常,缓解糖尿病周围神经病变症状。
4、血运重建治疗:若患者下肢动脉狭窄导致缺血,影响血供,可能根据情况需要进行血运重建治疗,如置入动脉支架。5.截肢术:若患者感染比较严重,通过药物无法达到有效治疗,并出现肢体坏死或严重坏疽的患者,需要考虑截肢术。
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