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下肢静脉溃疡病因与临床症状

时间:2020-12-27 10:02:01

下肢静脉溃疡是一种比较常见的外科疾病,中医属于“臁疮”范畴,俗称老烂腿。该病多见于久站长期负重者,常为下肢静脉曲张的后期并发症。好发的部位,双小腿内、外侧下1/3处,也就是我们常说的足靴区,其特点是经久难以收口,或虽经收口,每易因损伤而复发,与季节无关。
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一、病因病机
现代医学多认为下肢深、浅静脉及交通支静脉的结构异常、肢体远端静脉压力持续增高是小腿皮肤营养性改变和溃疡的主要机制,而长期站立、腹压过高和局部皮肤损伤是溃疡的诱发因素。
二、临床症状
主要的临床症状包括,小腿肿胀、腿部有色素沉着、久站或者是劳累后有沉重感,小腿部位青筋怒张,经过几年或者是几十年逐年加重,或出现浅表静脉炎、淤积性皮炎、湿疹等一系列静脉功能不全表现,继而在小腿下1/3处(足靴区)内侧或外侧持续漫肿、苔藓样变得皮肤出现裂缝,自行破溃或抓破后糜烂,溃疡形成。当溃疡扩大到一定程度时,边缘趋稳定,周围红肿,或日久不愈,经常复发。后期创口下陷、边缘高起,形如缸口,创面肉色灰白或晦暗,滋水秽浊,创面周围皮色暗红或紫黑,或四周起湿疹而痒,日久不愈。继而感染则溃疡化脓,或并发出血。严重时溃疡可扩大,上至膝,下至足背,深达骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈,有癌变的可能。
三、辅助检查:
临床上多采用下肢血管超声、下肢静脉造影等检查方法检查下肢静脉情况。
四、治疗:
1.药物治疗:口服促进静脉回流药物,如迈之灵片、地奥司明、草木犀流浸液片等药物。
2.外科疗法:局部清创,敷药,坚持换药,控制炎症和感染。
3.压力疗法:在药物疗法和外科疗法基础上,穿弹力袜或弹力绷带包扎,并嘱患者抬高患肢,以促进静脉回流,减轻水肿,促进溃疡愈合。
4.手术疗法:植皮术和静脉手术。
贵阳脉通血管医院采用中西医结合疗法,针对临床不同分期、创面不同类型进行个性化、针对性治疗。在辨证论治基础上,内治外治相结合,促进患者溃疡愈合,减轻患者痛苦。
 

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