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时间：2024-03-28 17:13:54

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脉管炎：血管的变态反应性炎症解析

脉管炎，全称血栓闭塞性脉管炎（TAO），是一种主要影响中小动脉的慢性炎症性疾病。这种疾病被归类为变态反应性炎症，因为它涉及到免疫系统对血管内皮的异常反应。本文将深入探讨脉管炎的病理机制、症状危害、疑难点问答，以及诊断指标。

病理具体介绍： 脉管炎的病理生理基础被认为是激活了自身免疫反应，对烟草内某些成分的变态反应导致小血管炎性、闭塞性变化。吸烟可能通过非免疫机制起作用，如收缩血管、激活凝血系统等，引起血管痉挛，加快血栓形成。在病理上，受累血管呈现节段性狭窄、闭塞，血管壁增厚，内膜增生，以及血栓形成。

症状的具体危害： 脉管炎的症状包括肢端凉、麻木、间歇性跛行，以及足背或/和胫后动脉搏动减弱或消失。长期血流不足可导致皮肤改变、肌肉萎缩，严重时可能出现溃疡、坏死，甚至需要截肢。此外，患者可能伴有全身症状，如发热、体重减轻。

疑难点问答： Q: 脉管炎为何被认为是变态反应性炎症？ A: 脉管炎的发病机制涉及自身免疫反应，患者体内可能产生针对血管内皮的自身抗体，引发炎症和血管损伤。

脉管炎是发生在四肢中、小动静脉的病变，目前常用的治疗方法为药物及介入治疗。但药物治效果果因人而异，应用介入治疗脉管炎已取得较为较好的效果。临床上常用的介入治疗包括球囊扩张、支架植入术，通过从血管腔内较大程度的开通闭塞段，能够较大程度的改善患肢血供，挽救肢体，尤其对于同时存在大中动脉闭塞的患者，效果较好。