婴幼儿血管瘤治疗原则

时间：2020-10-28 14:41:50

有些宝宝出生后，身体或面部或四肢会有小红点、小红斑的出现，绝大部分家长会将此看作是红胎记，不会过多重视，可没想到后来这个红胎记越长越大，甚至出现了破溃流脓的现象，远远超过了胎记的生长速度，这到底是怎么回事呢？其实这是婴幼儿血管瘤的症状表现。血管瘤是一种良性肿瘤，它分为海绵状血管瘤、混合型血管瘤、草莓状血管瘤等，这些血管瘤绝大部分伴随孩子的出生而出现，随着孩子的成长而不断长大，慢慢突出肌肤表层并侵入皮下组织、肌肉甚至骨骼；一旦破损，很容易造成感染、出血、留疤，严重时将危及孩子生命。

一、婴幼儿血管瘤风险评估
风险评估可以帮助选择治疗方案，减少血管瘤对患者的伤害。目前较公认的风险评估方法是以毁容及功能损害风险高低进行评估：
① 低风险：躯干、四肢等毁容或功能损害的风险很低的非暴露部位；
② 中风险：头皮、面部两侧、手足等暴露部位有功能损害风险低但有毁形性；颈、会阴、腋下等褶皱部位溃疡形成风险高，躯干、上下肢处的节段型血管瘤大于5cm，有溃疡和永久皮肤残留改变；
③ 高风险：除外低度及中度风险的血管瘤，节段型血管瘤直径＞5cm，非节段型大面积血管瘤，如早期有色素减退、面中部、眼周、鼻周、口周血管瘤等部位。
二、血管瘤治疗原则
血管瘤的治疗必须遵循以下原则：
①预防或治疗严重危及生命或功能的相关并发症
②预防血管瘤消退后产生的畸形或面容缺陷
③预防溃疡及感染，对已经产生溃疡的患者，促进溃疡愈合，减少瘢痕产生，并缓解疼痛
④减轻患儿及其家属的心理压力；
⑤避免对能够自行消退并且预后较好的病变进行过度治疗。
三、治疗方法
目前的治疗方法有外敷眼药水、心得安、外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。外敷眼药水在医生的指导下进行，因为不是所有血管瘤都适用且有效。心得安有不少副作用，降心率作用明显，口服心得安可能会出现嗜睡、尿频等副作用。放射治疗效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少应用。低温冷冻治疗，损伤面积大，对于巨大血管瘤一旦出血不易止血，而且留有疤痕。普通激光治疗容易留有疤痕。硬化剂注射部分可选择。局限性大，剂量难以掌握，易形成褶皱甚至疤痕。脉冲染料激光，对于较深的血管瘤，治疗次数多、不易治愈或留有疤痕。当然，有的血管瘤过大，需要采取综合性方法，分型分诊，根据部位、瘤体浸润深浅以及患者年龄因素，制定专属治疗方案进行治疗。贵阳脉通血管医院专家提醒，具体采取哪种治疗方法要根据患者的病情而定。家长发现孩子身上有不明的红点，红斑，或者是包块，要及时带孩子到正规的医院检查，确诊后尽早的进行治疗。